女性避孕全攻略，国内每年大约有20200万人次妊娠，其中有1/3是意外妊娠。这个问题在年轻人当中尤为严重。据估计，每年有1400万的15～19岁的青年女性意外妊娠。

　　中国的意外妊娠和流产率也非常高，流产的女性中有50%是由于未采取任何避孕措施导致的意外妊娠。调研表明，中国年轻人对避孕的认识同样令人担忧。46%的中国年轻人没有在性行为前与伴侣讨论避孕问题， 49%认为体外排精是可靠的避孕方法，并且大约有42%的中国年轻人将体外排精作为常规的避孕方法。

　　与固定的男朋友同居——宫内节育器、短效避孕药

　　发生性传播疾病危险性低，可以选择而稳定的宫内节育器。临床实践提示，性伴侣稳定的未婚女性使用宫内节育器是安全的。由于未婚女性子宫肌壁张力大、敏感性高、宫内节育器容易移位或脱落，应加强随访，定期B超查环，减少失败。

　　对于这类女性的另一个合适选择是短较口服避孕药，第三代口服避孕药具有低剂量、、副作用少及停药后即可怀孕的优点，可以为新婚或同居而暂不想生孩子的妇女使用。

　　■　性伴侣较稳定，性活动较频繁的女性——安全期避孕、避孕套、避孕膜

　　相对来说日常生活较规律，情绪较稳定，月经周期如果有规律，就可以选用安全期避孕。在非安全期宜采用避孕套或避孕药膜避孕。

　　■　性伴侣不稳定的女性——避孕套

　　由于容易感染性病、艾滋病等，从性安全、性卫生角度考虑，应选用避孕套避孕。避孕套使用方便、效果好、副作用小，且易得易用（药店和安全套售套机取套方便），对避孕和预防性病有双重效果。

　　■　无避孕性生活后——紧急避孕药

　　很多女性怀孕都是由于无防备的性生活引起，由热恋中的情不自禁造成。这种“情之所至”，是不会“有备而来”的。如果你发生了无避孕的性生活，应立即采用紧急避孕法。该方法只限于应急使用，而不作为常规方法使用。

　　未婚女性的避孕是一个现实问题。未婚女性要根据自己的实际情况到医院、咨询医师，进行避孕知情选择。不要讳疾忌医，更不要由于羞涩而找个体游医。

 

避孕全攻略

　　杭州红房子与您一起讨论夫妻各时期的避孕方法

　　一、新婚夫妇避孕方法的选择新婚期选择避孕措施的原则应是简单、容易掌握、对内分泌及生育功能没有影响的。

　　1．可以采用的方法：

　　（1）阴茎套。

　　（2）短效口服避孕药：可用1号药1／8量片，但必须提前从结婚当月月经来潮的第五天起服用。

　　（3）探亲避孕药：可在结婚的当日用。

　　（4）避孕栓或避孕药膜：经过一段性生活后，阴道已扩张后可用。

　　2．不宜采用的方法

　　（1）安全期避孕法：新婚期由于性生活的兴奋，打乱了正常的排卵规律，易发生额外排卵，因此安全期亦不安全。

　　（2）女用避孕药类或男用棉酚类，因为停药后生育力恢复缓慢，甚至难以恢复。

　　二、产后及哺乳期避孕方法的选择

　　1．哺乳期也要避孕产后哺乳会抑制排卵，使月经暂时停止，有一定的避孕作用。但这种避孕作用不是百分之百有效的，有人先排卵，在月经未恢复前就已经怀孕了，因此产后及哺乳期排名较好次恢复性生活时就应该采取避孕措施，选择避孕方法的原则应为：

　　（1）不影响乳汁分泌;

　　（2）适合妇女产后生理如月经未复潮、阴道分泌较少等特点;

　　（3）男方应多承担责任，以男用避孕法为主。

　　2．可选用的方法

　　（1）宫内节育器：产后应早放，好在产后42天检查时即放置。

　　（2）避孕套：阴茎套和阴道套。

　　（3）阴道药环、皮下埋植剂、甲孕酮避孕针。这些都是不含雌激素的避孕药，不影响乳汁及乳儿发育，产后42天就可以开始用。

　　（4）避孕栓及阴道泡腾片。

　　3．不宜用的方法

　　（1）自然避孕法：没有正常月经，无法计算。

　　（2）复方避孕药（针）：避孕药中的雌激素对乳汁影响最大，不但使乳量减少，而且使其中营养成分降低。

　　（3）阴道避孕药膜：因属水溶性薄膜，哺乳期阴道较干燥，膜不易溶化全部，杀精子的药释放不充分，容易引起避孕的失败。

　　三、更年期妇女避孕方法的选择：

　　1．更年期妇女的生理特点

　　（1）更年期容易患病，如动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病。

　　（2）更年期月经紊乱，排卵没有规律，但仍可能怀孕。

　　（3）更年期雌激素水平低，阴道干燥。

　　2．更年期可采用的方法

　　（1）男用避孕套：如果阴道干燥，可在避孕套上涂避孕药膏，既加强避孕效果又能润滑阴道，用避孕套还可以延长性交时间、推迟射精。

　　（2）避孕栓：在体温条件下可以溶化，更年期使用可以避孕又能润滑。

　　（3）宫内节育器：本来已经放入的宫内节育器，在更年期出现月经紊乱时千万不要急于取出，待绝经半年到一年时取出好。更年期不要重新放置宫内节育器，因放置后早期出血可能掩盖了子宫疾病的及时发现。

　　3．不宜用的方法

　　（1）安全期。

　　（2）避孕药膜。

　　（3）避孕药类包括口服、注射、阴道药环或皮下埋植剂，因为避孕药对身体的脂肪和糖代谢有一些影响，中老年用避孕药更容易患病，一般40岁就该停止，吸烟的妇女35岁应停止使用避孕药。

　　4．更年期宫内节育器需要取出吗更年期早的可以从40岁开始出现症状，如月经有些紊乱，这表示排卵功能已丧失，但是偶然还可能有几次卵泡发育成熟、排卵，故仍有受孕的可能。更年期仍需要采取避孕措施，宫内节育器还不能取出，以防万一。若有子宫不规则出血，则应当取出并刮出子宫内膜作诊断。

　　5．绝经1年后可将节育环取出绝经指月经停止1年者。一般绝经后，再有卵泡发育的可能性极少。宫内节育器到绝经后己完成了使命，及时把它取出为好。如果任其留在子宫里，日久子宫颈与子官体逐渐萎缩，宫腔变小、颈口变狭窄，将会增加取器的难度。

　　四、患病夫妇避孕方法的选择：

　　1．患病夫妇的避孕更要重视患急性全身性疾病及生殖道炎症时，应停止性生活;患慢性心、肝、肾疾病不能用避孕药及针剂、确属不能生育的病人如心力衰竭、肾功能不全等病可考虑绝育或放宫内节育器。月经量过多、贫血者可用口服避孕药、避孕针、皮下埋植或含孕激素的宫内节育器;月经量过少的可放宫内节育器。痛经、子宫内膜异位症、子宫小肌瘤可用单纯孕激素的避孕药，如皮下埋植、阴道药环（甲硅环）、每3个月注射一次的甲孕酮针剂。慢性生殖道炎症可用避孕套或阴道杀精子剂如栓膜片等，可杀病原体，防止上生殖道感染。

　　对精液过敏的女性可选用阴茎套或阴道套。

　　2．性功能障碍病人的避孕方法患早泄的男性用阴茎套可改善性功能、延长性交时间。性功能障碍的男性不宜用阴道避孕栓膜类的工具，因用此类避孕法，需等待一定时间后方可性交。患甲亢、糖尿病、高血压、黄疸等病人不宜用避孕药类方法避孕，可用综合避孕方法，如安全期内用避孕药膜，危险期再加用避孕套。

　　患痤疮多毛、经前紧张症病人用口服避孕药可避孕并治病。

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